
Grüner Star
Behandlung – ohne Tropfen (MIGS, Laser)
Beim Grünen Star besteht unmittelbarer Handlungsbedarf. Wir nutzen moderne und schonende Verfahren, um ein Glaukom zu diagnostizieren und zu behandeln.
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Behandlung des
Grünen Stars
Im AugenCentrum am Rothenbaum nutzen wir unterschiedliche, individuell auf Sie abgestimmte Behandlungsmethoden bei Grünem Star (Glaukom) – von medikamentösen Therapien über operative Eingriffe bis hin zu modernen Laserbehandlungen im Rahmen des Augenlaserns in Hamburg.
Mikroinvasive Glaukomchirurgie (MIGS) mit und ohne Mikroimplantat
Mikroinvasive Glaukomchirurgie, auch MIGS genannt, ist eine moderne und effektive Möglichkeit, um einen invasiveren Eingriff hinauszuzögern. Es gibt Verfahren mit Mikroimplantaten, wie z. B. iStent inject W, Hydrus, Preserflo, MINI-Ject oder auch implantatfreie Alternativen, wie z. B. Trabectome, Kahook Blade, Kanaloplastik.
Alle diese Eingriffe sind schonender, schneller und die Heilungsdauer ist kürzer als nach einer klassischen Glaukomoperation. Möglich und wirkungsvoll sind diese Verfahren sowohl im Rahmen einer Kataraktoperation als auch als „Stand-alone-Behandlung“.
Sie sind charakterisiert durch folgende Merkmale:
- minimales Trauma am Zielgewebe
- unberührte Bindehaut
- effiziente Drucksenkung
- hohes Sicherheitsprofil
- schnelle Heilung und eine geringere Beeinträchtigung der Lebensqualität des Patienten
Selektive Laser Trabekuloplastik (SLT)
Mit einem Diodenlaser werden an der Spaltlampe kurze Laserimpulse von geringer Energie auf das Trabekelwerk des Kammerwinkels appliziert. Die Laserbehandlung ist sehr schonend und erreicht eine Verbesserung des Kammerwasserabflusses.
Die Laserbehandlung führt in den meisten Fällen zu einer Senkung des Augeninnendrucks, so dass häufig für längere Zeit die Augentropfen reduziert werden können.
Nd:YAG-Iridotomie
Ist der Kammerwinkel zu eng, kann mit dem gepulsten Nd:YAG-Laser eine fensterartige Öffnung in den Rand der Regenbogenhaut angelegt werden. Hierdurch wird die Verlegung des Kammerwinkels mit Regenbogenhaut durchbrochen und der Kammerwinkel wird wieder weit.
Grauer-Star-Operation gegen grünen Star
Da die natürliche Augenlinse mehr Platz braucht als die bei Katarakt-Operation implantierte Kunstlinse, wird durch die Operation des Grauen Stars der Kammerwinkel erweitert. Dieser operative Eingriff führt in der Regel auch zu einer Augeninnendrucksenkung von etwa 5 mm Quecksilbersäule.
Trabekulektomie
Die Trabekulektomie ist nach wie vor die wirksamste Form und der „Goldstandard“ der filtrierenden Glaukomchirurgie, bei der das Kammerwasser aus der Augenvorderkammer über einen Kanal und einen Deckel in der Lederhaut unter die Bindehaut geleitet wird. Sogenannte Mitosehemmer (Mitomycin C) können helfen, langfristig die Vernarbung des Filtrationskanals zu verhindern.
„Besteht Verdacht auf einen Grünen Star, sind eine rasche Diagnose und Behandlung gefragt. Mit modernen Therapien setzen wir alles daran, das Glaukom zu therapieren und einen fortschreitenden Verlust der Sehkraft zu verhindern.“

Vorteile von mikroinvasiver Glaukomchirurgie
- Individuelle, maßgeschneiderte Behandlung
- Minimal-invasiver und schmerzfreier Eingriff (auch in Dämmerschlaf möglich)
- Schnellere Heilung – kurze Rehabilitation
- Folgeeingriffe weiterhin möglich
- Kurzer Eingriff
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Was ist ein Grüner Star?
Das Glaukom („Grüner Star“) ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung, die lange Zeit unbemerkt den Sehnerven schädigt und unbehandelt zur Erblindung führt. Sie kann verschiedene Verläufe und Formen haben. Der Sehnerv übermittelt visuelle Informationen von der Netzhaut zum Gehirn. Unbehandelt kann diese Schädigung zur Erblindung führen.
Weltweit ist das Glaukom die zweithäufigste Ursache für Erblindung. Unbehandelt kann der Grüne Star, der sich meist im Alter bemerkbar macht, zu schleichender Sehverschlechterung bis hin zum vollständigen Sehverlust führen. Bereits vorhandene Schäden sind irreversibel.
Deshalb wählen wir individuell, auf Basis moderner Diagnostik, die für Sie passende und schonendste Glaukombehandlung.

Symptome bei Grünem Star
Häufige Symptome des Grünen Stars sind:
- Gesichtsfeldausfälle
- Probleme beim Lesen
- Ringe um Lichtquellen
- Kopf- bzw. Augenschmerzen
- gerötete Augen

Diagnostik beim Glaukom
Mit modernen Diagnosegeräten können wir Veränderungen am Sehnerv und an der Nervenfaserschicht der Netzhaut genau dokumentieren und Veränderungen erkennen. Neben der Messung des Augeninnendrucks sowie dessen korrekter Beurteilung sind diese Verfahren geeignet, Glaukomschäden am Sehnerv und an der Netzhaut sowie die Wirksamkeit der Behandlungsmaßnahmen zu beurteilen.
Die folgenden Verfahren werden angewendet:
- Gesichtsfeldtest (Goldmann und 30-Grad-statische Perimetrie)
- OCT (optische Kohärenztomographie) zur Vermessung der Nervenfaserschicht
- Pachymetrie: Bestimmung der Hornhautdicke zur genauen Druckmessung
Einblicke und
Expertenwissen
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FAQs zur Behandlung von
Grünem Star
Kann man den Grünen Star heilen?
Der Grüne Star lässt sich in der Regel therapieren, aber nicht heilen. Vor allem die bereits entstandenen Schäden des Sehnervs können nicht rückgängig gemacht werden.
Das Fortschreiten der Erkrankung hingegen lässt sich bei entsprechender Glaukom-Therapie verlangsamen bzw. aufhalten, um das Sehvermögen zu erhalten und das Auftreten weiterer Sehstörungen zu verhindern.
Was löst Grünen Star aus?
Der Grüne Star entsteht häufig durch einen krankhaft erhöhten Augendruck, wodurch der Sehnerv geschädigt wird. Ein hoher Augeninnendruck kann etwa zustande kommen, wenn der Abfluss des Kammerwassers beeinträchtigt ist.
Am häufigsten ist das Offenwinkelglaukom. Daneben kennt die Augenheilkunde allerdings noch weitere Glaukom-Erkrankungen bzw. Glaukom-Formen (z.B. das Engwinkelglaukom, bei dem es zum sog. Glaukomanfall kommt).
Bestätigt durch Priv.-Doz. Dr. med. Johannes Gonnermann
und Priv.-Doz. Dr. med. Tim Schultz, FEBO
Priv.-Doz. Dr. med. Johannes Gonnermann und Priv.-Doz. Dr. med. Tim Schultz decken das gesamte Spektrum der refraktiven Laser- und Augenchirurgie ab. Jährlich führen sie jeweils mehrere 1.000 refraktive Eingriffe durch. Zusammen blicken die beiden Experten auf eine Erfahrung von über 100.000 Operationen im Laufe ihrer Karriere zurück.
Durch die Zusammenführung ihrer langjährigen Erfahrung, tiefgründigen Expertise und wissenschaftlichen Brillanz etabliert sich das AugenCentrum am Rothenbaum als eines der modernsten Zentren für Augenlasern Hamburg, das für höchste Präzision und innovative Behandlungsmethoden steht.

